В идеальном варианте, поскольку у нас нет и, по сути, никогда не было бесплатного лечения, больницы и поликлиники всех форм собственности должны быть хозрасчетными. И за все медицинские услуги больной должен платить в их кассы «налом и безналом» по прейскурантам, утвержденным Минздравом, с четкой компьютерной фиксацией и получением чека, который являлся бы гарантией на случай осложнений. А наблюдательный совет больницы пусть сам платит налоги, оплачивает коммунальные услуги и аренду, решает, кому из персонала сколько платить, сколько денег направить на приобретение оборудования. Тогда бы врачи сетовали только на самих себя, а не на маленькие зарплаты.
Однако в эту идеальную модель не вписывается большая часть жителей Украины, у которой туго с деньгами. Хотя мы безумно много тратим на алкоголь, табак, не задумываясь о черном дне. Правда, жизнь показала, что откладывать деньги в чулок или банку, равно как и в банк, дело крайне рискованное – все равно, что пустить их на ветер.
Не давать?
Складывается парадоксальная ситуация. Пациенты считают, что украинская медицина фактически давно уже стала платной, а доктора жалуются на нехватку бюджетных средств. Взгляните на динамику бюджетного финансирования нашей медицины в последние годы: 2000 год – 0,44 млрд гривен, 2002й – 0,65, 2004й – 0, 95, 2005й – 12,5, 2006й – 16,9, 2007й – 23,2, 2008й – 31,2 млрд гривен! Но вряд ли мы почувствовали на себе увеличение расходов за последние пять лет в 32 раза. Не всем понятно, куда же реально уходят эти деньги, кроме зарплаты персонала. А еще ведь есть деньги фондов, подарки, взятки. Кстати, Конституционный суд запретил принудительные благотворительные и другие взносы.
Эксглава Минздрава Николай Полищук утверждал, что в медицине крутится еще один, теневой бюджет: фонды, «вознаграждения» пациентов. И даже при этом дефицит классных специалистов с каждым годом ощущается все больше. Многие врачи не хотят работать за копейки, хотя в реальности обследование и лечение (неофициально) платные. По данным департамента кадров Минздрава, ежегодно на работу за рубеж выезжают более 6 тысяч украинских врачей. Может, это к ним по привычке летает на лечение политэлита страны? В немецкой клинике оперировали Леонида Кучму, Виктор Ющенко после отравления лечился в Австрии, а консультируется в Швейцарии. Летом 2007го Виктору Януковичу оперировали колено в Барселоне, а долечивали на Алтае. Василий Цушко боролся с инфарктом миокарда в Германии, там же набирался здоровья Александр Зинченко. Немецкие врачи прилетали спасать смертельно раненого на охоте Евгения Кушнарева. Жены богатых украинцев предпочитают рожать в заграничных клиниках. Почему так происходит? Они не доверяют нашим врачам? Или не хотят поддерживать отечественного производителя?
Запорожские врачи ценят
свой труд
Как у нас лечат, знают многие – здоровых людей мало. Сведения о расценках на услуги, о черствости, а порой и цинизме врачей передаются по стране из уст в уста. Однако личный опыт показывает, что не все так драматично, многое зависит от самого больного. Иное дело, что некоторые больничные палаты, в том числе и детские, иногда больше смахивают на клетку зоопарка. И нормальный человек, попадая в такие условия, не в силах сдержать свои эмоции.
Интересными откровениями поделился со мной бывший пациент 5й горбольницы, по понятным причинам пожелавший остаться неназванным: «Знакомый эксдепутат както говорил, что горсовет и мэрия неоднократно перечисляли на счет «госпиталя» по нескольку миллионов гривен. Мне там вырезали аппендикс. Рентген пройти – плати 40100 гривен, за анализы тоже нужно выложить энную сумму. Хотя на это выделяются бюджетные деньги. А условия? В палате на кровати лежали по два матраца, которые не меняли со времен царя Панька. Приходит врач, пальцем ткнет в живот – и уже плати наличными за «процедуру».
Ситуацию в учреждении экстренной медицинской помощи Запорожья прокомментировал заместитель главного врача 5й городской больницы по хирургии Юрий Гайворонский: «Не открою секрет, если скажу, что мы постоянно сталкиваемся с проблемой финансового обеспечения больницы. На выделенные нам деньги мы можем приобрести, допустим, тысячу рентгеновских пленок. Поэтому когда больному оказывается ургентная помощь, все расходы идут за счет больницы. А там, где идет плановое обследование и лечение, мы спрашиваем больных: могут ли они оплатить диагностику. В задачу скорой помощи не входит проведение плановых операций. На плановую операцию больной должен приходить к нам полностью обследованным. Вообще, у больного всегда есть три варианта прохождения обследования. Первый. Он может обратиться по месту жительства в поликлинику, где его должны обследовать бесплатно. Но там процесс обследования может затянуться изза отсутствия рентгеновского аппарата или тех же пленок. Вариант второй. Больной может пройти качественный экспрессанализ в расположенном рядом с нами коммерческом центре за 23 часа – естественно, за соответствующую плату. Существует и третий путь. Больной приходит к нам и не совсем законным путем вносит в благотворительный фонд сумму, равную стоимости медицинского обследования. На деньги этого благотворительного фонда мы покупаем все необходимое для обследования пациентов. Еще раз подчеркну: государство не обеспечивает нас всем необходимым в полном объеме для обследования и лечения больных».
К сведению запорожцев. В украинских клиниках «неофициальные» расценки заоблачные. Операция на сердце обойдется в 510 тысяч гривен, на легких – от 3,5 до 25, онкология – до 4,5, дисковая грыжа – 2,5, удаление камней – 3, перелом – 2 тысячи, консультация врача – от 50 гривен, больничный лист – от 50 до 1500 грн, разовая услуга медсестры – от 25 гривен, санитарки – от 10, справка – 2030 гривен.
Что делать? Не болеть, вести щадящий образ жизни, молиться, прислушиваться к гороскопам, зарабатывать, платить по прейскуранту и все же требовать качественного лечения.